Consultório Médico

Sou idoso e tenho sentido fraqueza nas pálpebras. Também sofro com quedas de pressão. Pode ser algo neurológico?
L.

Algumas doenças neurológicas podem causar fraqueza nas pálpebras, principalmente uma doença chamada miastenia gravis. Essa enfermidade é caracterizada por fraqueza muscular, que piora com esforço repetitivo e tem flutuações, isto é, períodos em que apresenta melhora, e outros em que há piora. Já as quedas de pressão podem ser alterações no sistema nervoso autônomo, aquele que a gente não controla, como a frequência cardíaca, o tamanho da pupila e a pressão arterial. É importante consultar um médico para avaliar as duas situações.

Sou homem e, nos últimos tempos, acho que a minha pele está mais oleosa. O que posso fazer para controlar? Há produtos masculinos para minimizar a situação?
G.

Há alguns fatores que podem tornar a pele mais oleosa, como mudanças climáticas, hábitos alimentares e até desregulações hormonais. O ideal é consultar um especialista e observar se houve alguma transformação deste tipo. Desta forma é possível identificar o fator desencadeante e tratá-lo. Produtos tópicos específicos para peles oleosas, com compostos como o ácido salicílico, ajudam a manter a pele equilibrada e mais sequinha. A lavagem com sabonete deve ser feita apenas duas vezes ao dia. Nunca mais do que isso para se evitar o efeito rebote, ou seja, aumentar a oleosidade pelo excesso de lavagem. É também imprescindível o uso de protetor solar com textura não oleosa, pois a exposição ao sol pode ser muito inflamatória, piorando o quadro. Hoje em dia, existem diversos produtos voltados para o público masculino, com textura mais sequinha e acabamento imperceptível.

Tenho 60 anos e estou com dificuldade para manter a ereção até o fim da relação sexual. Posso estar com alguma doença? Interfere no meu esperma?
R.

Pode significar alguma doença, sim, mas é preciso levar em consideração também a idade e a existência de doenças prévias. Quando o paciente é jovem e não há enfermidades associadas, quase sempre o que provoca dificuldades na ereção são fatores psicológicos como tensão ou falta de concentração no ato sexual. Em um paciente com 60 anos, como informado na pergunta, é necessário avaliar quais são as outras doenças que ele pode apresentar. Hipertensão, diabetes, sedentarismo e tabagismo são fatores que podem influenciar na qualidade da ereção. Há também causas psicológicas e físicas que podem estar associadas à situação. É muito comum, ainda, pacientes que não fazem avaliação cardiológica periódica apresentarem problemas de coração e, consequentemente, dificuldades de ereção. O entupimento da artéria é um deles, o que acaba dificultando a circulação e o enrijecimento peniano.

Quem responde:

Fabio Porto, 36 anos, é neurologista do Hospital das Clínicas de São Paulo.

Fernanda Junqueira, 31 anos, é dermatologista pelo Hospital das Clínicas.

Alex Meller, 44 anos, é urologista do Hospital Albert Einstein.

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