06/09/2010

Mercadante promete cartão para integrar o sistema

Adriana Ferraz
do Agora

O senador Aloizio Mercadante testa sua popularidade em São Paulo pela segunda vez consecutiva. Nas últimas eleições, o petista recebeu 6,7 milhões de votos na disputa pelo governo. Agora, com o apoio do presidente Lula, promete revolucionar a saúde:

Agora - O senhor tem o plano de abrir clínicas para tratamento de dependente de crack em toda cidade com mais de 50 mil habitantes. Como elas vão funcionar?
Aloizio Mercadante - Em parceria com o governo federal, que vai alocar quase R$ 400 milhões para esse projeto, e com os municípios. O Estado vai complementar o financiamento para implantar essa estrutura de tratamento psicológico e clínico. É um problema de saúde pública.

Agora - O senhor quer criar o cartão da saúde. Ele substituirá o cartão do SUS? Que diferença fará?
Mercadante - Hoje, o cartão do SUS não funciona como deveria funcionar. Se você tiver todo o sistema integrado e informatizado, o paciente vai ter um prontuário no sistema e qualquer médico que ele for terá o histórico dele registrado. Ele não precisará ficar levando exames e o médico saberá o que aconteceu com ele. Por exemplo, se você sai daqui e for socorrido por uma ambulância até o primeiro hospital ninguém de lá vai saber o seu histórico. Mas se você tem um histórico clínico informatizado, como existe na Europa, e isso não é nenhuma novidade, o médico tem muito mais capacidade de resposta. Além disso, se você tem um sistema informatizado, a marcação de consultas é muito mais eficiente. Dá muito mais qualidade no atendimento.

Agora - Esse cartão funcionaria em unidades municipais, estaduais e federais?
Mercadante - O SUS tem que ser informatizado. Já existe muito esforço nessa direção. São Paulo tem de ser vanguarda nesse processo, tem as melhores condições. Ainda tem a telemedicina. Se você está no interior, numa consulta com clínico-geral, e precisa de um especialista, o médico pode passar imediatamente o exame para o especialista, que vai receber pela tela do computador exatamente o que o outro médico está vendo e orientar. Com isso você ganha uma consulta.

Agora - Mas as unidades nem têm computadores nos consultórios. O senhor vai oferecer essa tecnologia?
Mercadante - É, estamos atrasados na tecnologia da informação. Mas o futuro passa por isso, na educação, na saúde, na segurança, nos serviços públicos. Hoje, você vai declarar imposto de renda, faz pela internet. Por que o Estado é capaz para arrecadar impostos de ter um serviço eficiente como a Receita Federal e para prestar um serviço não faz, na saúde e na educação? Que chance vão ter os jovens que estão saindo das escolas se eles não dominarem a internet, não souberem o que é o Google e não puderem fazer uma pesquisa na internet? Informatizar é um grande salto de qualidade que, num primeiro momento, você precisa de mais investimentos mas, a médio prazo, melhora os serviços e reduz custos.

Agora - O senhor pretende construir novos hospitais?
Mercadante - Sempre é necessário, onde há grande carência de leitos.

Agora - Em que local, por exemplo?
Mercadante - O litoral norte, onde há uma grande demanda, principalmente no período das férias, da alta temporada, e não há um hospital regional para atender a população. E não dá tempo de subir a serra. A população está totalmente prejudicada no seu atendimento e os turistas não têm o atendimento necessário.

Agora - Então será, pelo menos, um hospital no Estado?
Mercadante - Não estou dizendo que será só no litoral norte. Temos de discutir região por região e não tenho como fazer isso agora. Sei que há uma grande demanda em algumas regiões por leitos hospitalares. As UPAs (Unidades de Pronto-Atendimento) vão ajudar muito na emergência. São 123 em construção no Estado. Vamos ajudar no co-financiamento para agilizar esse processo (com o governo federal). Nas grandes cidades, a UPA tem 25 leitos de UTI, portanto ela estabiliza o paciente e diminui a demanda hospitalar. Aí, você melhora a média e a alta complexidade e atende melhor porque está resolvendo parte da emergência na UPA.

Agora - O senhor vê diferença de qualidade entre UPAs e AMEs?
Mercadante - A UPA está integrada no SUS e é importante que toda a estrutura esteja integrada.

Agora - Mas o AME está integrado às unidades básicas e às AMAs na capital.
Mercadante - Não necessariamente e tem que estar totalmente integrado. Não pode ser um sistema de porta-fechada, como os hospitais de OSs (Organizações Sociais). Eles não podem ser de porta-fechada se ao lado há a demanda de hospital porta-aberta que não dá conta. A unidade básica faz promoção, prevenção e o primeiro atendimento. São muito importantes e o governo do Estado tem que participar de todas as instâncias e isso não está acontecendo, falta parceria.

Agora - O senhor vai investir em novos AMEs?
Mercadante - As UPAs ou os AMEs devem ser uma estrutura só. Acho que os AMEs são um bom projeto, não tem porque não continuar, mas eles são muito insuficientes para o tamanho do problema que nós temos.

Agora - O senhor é a favor de fazer contratos de gestão com organizações sociais para o comando de hospitais?
Mercadante - Vamos criar mecanismos para ter mais transparência, mais controle dos custos para verificar exatamente qual é o desempenho dessas instituições.

Agora - Isso falta atualmente?
Mercadante - Falta transparência, controle do processo de gestão dessas instituições. Eles fazem parte do sistema público, tem que ter transparência.

Agora - No seu governo, o médico vai ter aumento?
Mercadante - Lógico que tem que ter. Nós governamos, olhando para o funcionalismo de uma forma diferente do que essa visão neoliberal teve ao longo da história, que acha que o servidor não tem papel fundamental na prestação de serviços.

Agora - De quanto dá para ser o aumento?
Mercadante - Não dá para dizer quanto será o reajuste agora. Não posso saber como vou encontrar as finanças do governo. Vamos instalar uma mesa permanente de negociação. Quando eles olham para o governo Lula, eles confiam que nós vamos fazer isso porque fizemos a nível nacional.